急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变，以青壮年多见，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。起病急骤，由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。治疗主要包括中药调理，减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

疾病概述
　　急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后，瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，并可伴高热，危及病人生命安全，称为上升性脊髓炎。
发病原因
　　病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。以青壮年多见。病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。
临床症状
　　一、运动障碍
　　二、感觉障碍
　　三、植物神经障碍
　　检查：
　　1、血常规、脑脊髓液。
　　2、核磁共振。
症状体征
　　起病急骤，病变在数小时或1－2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。
疾病病因
　　因多重感冒发生的症状，抗生素底的人40%会得。俗话说:小病不治得大病。
病理生理
　　本病可累及脊髓的任何节段，以胸髓（T3－5）最常见，其次为颈髓和腰髓。急性横贯性脊髓炎通常局限于1个脊椎节段，多灶融合或脊髓多个节段散在病灶较少见；脊髓内如有2个以上散在病灶称为播散性脊髓炎。肉眼可见受损节段脊髓肿胀、质地变软、软脊膜充血或有炎性充血，血管周围炎性细胞侵润，以淋巴细胞和浆细胞为主，灰质内神经细胞肿胀、破裂和消失，尼氏体溶解，白质髓鞘脱失和轴突变性，病灶中可见胶质细胞增生。
治疗方案
　　本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。长期用激素,可能双侧股骨头坏死,还有左侧得了髋关节炎,导致髋关节剧痛。
用药安全
患者多见于青壮年。因昏迷或长期卧床病人，由于局部长期受压，营养不良，血液循环障碍，易发生褥疮。要经常保持床铺平整、清洁，按摩受压部位，定时翻身，如已发生褥疮或有褥疮早期现象者，要立即进行“褥疮护理”。
运动障碍的康复
  1)关节活动度的训练

      在发作期病情有所缓解时就应开始，目的是为了维持正常的关节活动范围和防止畸形姿势，以被动和主动关节运动为主。
  2)肌力训练

      可以采用抗阻运动和有氧耐力训练(功率自行车、水中训练等) ，但要在康复医师指导下根据患者具体的身体状况来确定康复训练的类型、强度、持续时间和频率等。由于患者易疲劳和不耐热，且劳累可能是NMO复发的诱因，因此要掌握好训练量,  在训练期间可适时地加入1-5分钟的休息，并把活动尽量安排在使体温升高较少的冷环境中进行。

      3)痉挛状态的治疗

      痉挛是NMO的常见症状之一，在发病早期通过有效、合理的方法来维持或增强患者的运动功能和运动控制能力，可防止或改善痉挛。具体方法如:  (1)运动疗法:每天坚持关节的被动运动及促通手法治疗，  以达到抑制优势肌紧张，  促通拮抗肌紧张的目的。  ( 2)物理疗法  水疗法:将痉挛肌浸泡在温水中也有利于痉挛肌的缓解。还有冷疗和热疗等。  (3)药物及辅助器严重的痉挛可进行药物治疗，如巴氯芬、卡马西皮、加巴喷丁、普瑞巴林等，及A型肉毒素的运动点注射。若痉挛过甚、或有关节挛缩，应使用支具或矫形器,  以达到稳定关节改善步态而提高步行能力。(4)去除诱因积极治疗使痉挛加重的诱因，比如:尿路感染、压疮、便秘和各种原因引起的疼痛等。
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